Varsinais-Suomen pelastuslaitos tuottaa ensihoitopalvelua kahdellatoista hoitotason ensihoitoyksiköllä Turussa, Kaarinassa, Raisiossa, Naantalissa ja Paraisilla. Ensihoitajat työskentelevät 12 tunnin vuoroissa ympäri vuorokauden. Päivävuoro on klo 08–20 ja yövuoro klo 20–08. Työrytmi on kaikilla sama, kaksi päivä- tai yövuoroa peräkkäin. Näiden välissä vapaita on yhdestä kolmeen.

Tämä kertomus on mielikuvituksen tuotetta, mutta perustuu todellisiin tehtäviin.

07:43 Saavun työpaikalle ja suuntaan vaihtamaan työvaatteet. Vien eväät jääkaappiin ja siirryn ambulanssihalliin vuoronvaihtoon. Kaikki viisi ensihoitoyksikköä ovat tallissa. Tänään olen ambulanssissa EVS1211, työparinani hoitotason ensihoitaja Heikki Koro.

07:52 Kaikki päivävuoron työntekijät ovat saapuneet alas vuoronvaihtoon, ja lääkintäesimies aloittaa jakamalla ensihoitajat yksiköihin. Sairaslomien vuoksi pari ensihoitajaa siirretään toisille asemille ja yhteen ambulanssiin tulee palomies paikkaamaan puuttuvaa ensihoitajaa. Myös muutama opiskelija on työvuorossa, ja heille jokaiselle on osoitettu ohjaava ensihoitaja.

07:54 Yövuoro on poistunut ja esimies jatkaa kertomalla vapaiden aikana tulleita uusia ohjeita. Kesken käskynjaon, ennen kuin varsinainen työaika on edes alkanut, yksikölleni tulee ensimmäinen hälytys. Tehtäväkoodi on 790B, hätäpuhelun alussa kiireelliseksi arvioitu tehtävä, ja hätäpuhelu on edelleen kesken. Tässä kohtaa emme siis vielä tiedä, mikä meitä odottaa.

07:55 Työvuoron alussa tarkastamme aina ambulanssin varusteet ja hoitovälineet. Nyt emme kuitenkaan ehdi tarkastaa autoa, sillä tehtävän B-kiireellisyys tarkoittaa, että matkalla pitää olla 90 sekunnissa. Osoite on tuttu ja lähellä keskustaa, matkaa on navigaattorin mukaan 4,2 km.

07:56 Ajamme paloaseman pihan portista ulos pahimpaan aamuruuhkaan hälytysvalot ja sireeni päälle kytkettyinä. Pysymme keskimmäisellä kaistalla, annamme edessä oleville autoille mahdollisuuden väistää ja jatkamme hälytysajoa erityistä varovaisuutta noudattaen. Pian ensimmäiset liikennevalot vaihtuvat vihreäksi ja edessä olevilla autoilijoilla on paremmin tilaa antaa kaista vapaaksi.

07:57 Virve-puhelimeen piippaa tarkennusviesti, ja uusi tehtäväkoodi on 700A, eloton potilas. Tehtävälle liittyvät myös ensihoidon kenttäjohtoyksikkö sekä lääkäriyksikkö FinnHems 20. Lääkäriyksikkö liikkuu yleensä helikopterilla, mutta koska tehtävä on Turun keskustassa, lähtee yksikkö tehtävälle autolla.

07:58 Hätäkeskus antaa tehtävästä lisätietoja:

– Iäkäs mies soittaa. Mies on hätääntynyt eikä osaa antaa selkeitä tietoja tapahtumista. Hän on löytänyt vaimonsa vessasta elottomana. Mies ei pysty kääntämään potilasta selälleen eikä aloittamaan elvytystä.

08:04 Saavumme kohteeseen ja puemme vaadittavat infektiosuojavarusteet. Otamme mukaan molemmat reput ja monitoridefibrillaattorin. Kohdeasunto sijaitsee alimmassa kerroksessa, ja ovi asuntoon on auki. Mies tulee ensihoitajia vastaan ja kertoo vaimon olevan asunnon toisessa päässä, makuuhuoneen vessassa. Siirrämme potilaan hätäsiirtona makuuhuoneen puolelle, missä on paremmin tilaa aloittaa elvytys. Siirron aikana selvitämme mieheltä edeltäviä tapahtumia.

Samalla kun asetamme sydäniskurin elvytyselektrodeja potilaan rintakehälle, mies kertoo puolisonsa menneen vessaan puoli tuntia sitten kesken aamupalan huonovointisuuden vuoksi. Mies oli syönyt aamupalansa, lukenut lehden loppuun ja lähtenyt katsomaan vaimoaan, joka ei vastannut huuteluun.

08:05 Monitorilla rytminä on asystole, eli sydämessä ei ole enää sähköistä toimintaa. Näillä tiedoilla elvytystä ei alueellisen hoito-ohjeen mukaan aloiteta, sillä potilaan löytämisen viive on pitkä ja ennuste huono.

08:06 Perumme muut matkalla olevat yksiköt ja seuraamme potilaan sydämen rytmiä vielä seuraavat kymmenen minuuttia. Koska potilas on menehtynyt kotonaan, pyydämme hätäkeskusta lisäämään tehtävälle myös poliisipartion. Poliisi suorittaa tapahtumapaikalla omat tutkimuksensa ja järjestää hautaustoimiston kautta vainajan kuljetuksen. Ohjaamme miehen istumaan keittiön puolelle ja kerromme, että hänen vaimonsa on menehtynyt.

08:10 Keskustelemme miehen kanssa ja vastaamme häntä askarruttaviin kysymyksiin. Mies haluaa soittaa tyttären paikalle tuekseen. Hätäkeskus ilmoittaa, että poliisipartio on matkalla.

08:16 Suljemme monitorin ja jätämme käyttämämme hoitovälineet paikalleen. Miehen toiveesta peittelemme vaimon peitolla.

08:30 Poliisi saapuu kohteeseen. Kerromme tapahtumista ja annamme tiedot potilaasta. Tytär saapuu paikalle juuri kun olemme saaneet omat kirjauksemme tehtyä. Kerromme osanottomme tyttärelle, joka lupaa jäädä isänsä luokse täksi päiväksi. Mies halaa vielä molempia ensihoitajia ja kiittää osanotoista. Poliisi jää kohteeseen odottamaan hautausurakoitsijaa.

08:35 Kannamme hoitovälineet ambulanssiin ja palaamme asemalle. Matkalla asemalle puhumme työparin kanssa tehtävän läpi.

09:10 Olemme päässeet asemalle täydentämään hoitovälineet ja samalla saamme tarkastettua auton. Siirrymme keittiöön aamupalalle.

09:20 Juuri kun aamupala on saatu pikaisesti syötyä, piippaa Virveen seuraava tehtävä. Tehtävä on 745D, kiireetön kaatumistehtävä. Vanhempi rouva on kaatunut kotonaan, ja kotihoito ei saa häntä omin avuin nostettua.

Työpäivää on jäljellä vielä 10 tuntia ja 40 minuuttia.

Päivän aikana yksikkö suorittaa yhdeksän ensihoitotehtävää. Kolme potilasta kuljetetaan sairaalaan. Yksi potilaista kuljetetaan sairaalaan kiireellisesti, kyseessä on pienen lapsen vakava allerginen reaktio.

Kahden potilaan kohdalla ei ole kiireellistä hoidon tarvetta, mutta lisätutkimukset sairaalassa ovat paikallaan. Tällaisissa tilanteissa potilaalle soitetaan Kela-taksi, joka kuljettaa potilaan päivystykseen, tarvittaessa pyörätuolilla. Ambulanssi kuljettaa potilaan sairaalaan, jos potilas ensihoitajien arvion mukaan tarvitsee matkan aikana hoitoa tai seurantaa.

Kolmen potilaan kohdalla tilanne ei edellytä jatkotoimia sairaalassa. Nämä potilaat jäävät ensihoidon arvion ja tutkimusten perusteella kotiin.

Työpäivä venyy klo 21 asti ja seuraavan päivävuoron alkuun on aikaa 11 tuntia.

Blogissamme vilahtelee vierailevia blogikirjoittajia, joista tällä kertaa on vuorossa ensihoidossa työskentelevä Janina Etu-Anttila. Blogin kirjoittamiseen osallistui myös ensihoitaja Heikki Koro.

Terveisin, Janina

”Olen 24-vuotias turkulaistunut perustason ensihoitaja. Olen työskennellyt Varsinais-Suomen pelastuslaitoksella keväästä 2017 asti. Lähihoitajaksi/perustason ensihoitajaksi olen valmistunut v. 2016. Olen työskennellyt vanhusten parissa useammassa työpaikassa, kehitysvammaisista on kertynyt työkokemusta ennen ensihoitajan työtä ja muutama kesä on aikanaan mennyt hautausurakoitsijan työtä tehdessä. Nämä kaikki työt koin erittäin mieluisina. Jokin kuitenkin veti ensihoitoon, missä kohtaan haasteita ja työssä täytyy kehittyä koko ajan. Tähän mennessä ei ole ollut kahta samanlaista päivää. Lisäksi olen pelastuslaitoksen someryhmässä, joten joidenkin kuvien/videoiden takaa löytyy allekirjoittanut. Vapaa-aika kuluu kuntosalilla, lenkkeillen, kavereiden kanssa ja koiraa ulkoiluttaessa. Kesäisin minut voi bongata melko varmasti pyöräilemästä, rannalta tai puolimaratonia juoksemasta.”